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metatarsalgia o neuroma de Morton

  1. #1
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    Dec 2008
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    metatarsalgia o neuroma de Morton

    Hola foreros.

    Soy profesor de educación física 44 años en Madrid, habitualmente corría 3 ó 4 días en semana durante 1h/día, además de practicar ocasionalmente cualquier tipo de deporte, hace unos 3 años empecé a tener dolor en la zona del metatarso del pie derecho, justo por esa época noté que me creció el pie uno número, el dolor aparecía cada vez antes y más agudo, hasta no poder correr ni 5 min.

    Me recetaron antiinflamatorios, al no remitir o aparecer de nuevo el dolor me pidieron radiografías del pie y, me aconsejaron plantillas de descarga (con una lágrima - abultamiento), cuando conseguí acostumbrarme a ellas, mejoró bastante el dolor pero nunca he podido llegar a correr de nuevo más allá de 50 min pues aparecía de nuevo el dolor, después de 1 año y medio con estas plantillas y puesto que volvía a aparecer el dolor en corto plazo, me recomendaron unas plantillas adaptadas (que distribuyen el peso – sin abultamiento) y me las hizo previo estudio de la pisada González de la Rubia, con estas plantillas también noté mejoría pero nunca he podido correr más de 40 min sin sentir dolor, como continúo con el dolor el médico rehabilitador ante la sospecha de un neuroma de morton me recomendó dejar por el momento mi actividad física y 20 sesiones de rehabilitación (electroterapia y onda) sin haber notado mejoría, me aconsejó una RRM, en la cual se aprecian hallazgos compatibles con neuroma de Morton en segundo y tercer espacio interdigital; me remitió al reumatólogo para una posible infiltración, y éste, al leer el informe de radiodiagnóstico me dijo que la infiltración no serviría de nada porque además apreciaba un hundimiento del arco plantar, remitiéndome a un cirujano ortopédico; éste me comentó que tenía un ligero alargamiento de los metas y, me ha dado dos opciones:
    *Seccionar el nervio interdigital (neuroma)
    *Realizar una osteotomía de 2ª, 3ª y, 4ª cabeza de metas y elevación del arco plantar.

    El cirujano me recomienda la segunda opción, sin embargo yo no lo tengo muy claro, además de vuestra opinión me interesaría saber: pros y contras de cada una de las opciones (posibles complicaciones, probabilidad de éxito, tiempo de recuperación, rehabilitación a realizar, molestias, etc…) y, sobre todo ¿podré seguir realizando con normalidad mi actividad deportiva?.

    Además me gustaría pedir la opinión de algún especialista ¿conocéis algún cirujano ortopédico, neurocirujano, traumatólogo deportivo,...?

    Gracias

    (Quisiera pedir disculpas al administrador/a del foro y a aquellos que lo leáis por segunda vez, soy nuevo en el foro y, no consigo localizar el anterior mensaje)

  2. #2
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    Hola, se que hace ya años de este mensaje y además no se si sigues por el foro. ¿Al final que hicistes? Yo también tengo lo mismo que tenías tú...

    http://www.endomondo.com/profile/10417361
    Cooper (12 min) 2,91 km
    Una hora 14,14 km
    1 km 3m:42s
    1 milla 6m:16s
    3 km 12m:23s
    3 millas 20m:03s
    5 km 20m:48s
    10 km 42m:12s
    Medio maratón 1h:29m:49s

  3. #3
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    buenas, alguno de uds se operaron de neuroma de morton? Yo estoy por operarme y quería saber si les dio resultado

  4. #4
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    Sep 2014
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    Hola, soy estudiante de último año de podología, por lo que a mi campo respecta pienso que deberías buscar una nueva opinión en un podólogo ya que a veces hay diversidad de opiniones. Por un lado si en la RM se observó un engrosamiento del nervio entonces sí es un neuroma una signo que evidencia la ptología es el deseo de quitarse el zapato para masajear el antepie y flexionar el antepie, también el dolor a la presión dorsoplantar del espacio afectado o aplastar los dedos desde el 1º y 5º dedo. La ecografía es la técnica de elección para esta patología. Para eeste tratamiento hay varias fases:
    1. Usar zapato ancho, descargas o soportes plantares. Cuando esto no mejora.
    2. Infiltraciones con vit.B12 o corticoides
    3. Y si anda de esto ha funcionado tratamiento quirúrgico. Existen diversos abordajes para llegar al neuroma, el dorsal ( Ventajas: postoperatorio rápido, mejor cicatrización/ desventajas: sección del ligamento intermetatarsal que puede producir dedos en garra), el abordaje plantar tiene un postop. mas tardio y con problemas en la cicatrización

    Es poco agradecida esta intervención ya que hay probabilidades de reincidencia del dolor. Puede que tu causa sea también los metas largos, así que si esa es la causa deberías optar por la osteotomía que consiste en realizar unas secciones en el hueso y desplazar una parte para acortarlo y el postoperatorio es largo. Es una patología complicada y si eres profesor de Educación Física donde debes realizar actividades deportivas no creo que te compense meterte en una intervención quirúrgica por eso volvería a optar por una segunda opinión de un podólogo que también puede operarte o realizarte unas plantillas adecuadas. Espero que puedas solucionarlo. Saludos

  5. #5
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    Feb 2013
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    Bueno, yo no me he tenido que operar.

    Tres sesiones de rehabilitación con infiltraciones de corticoides y solucionado.

    Estuve tres meses a punto de operarme, ya que DOS traumatólogos me dijeron que era la solución. Al final fui a un fisioterapeuta deportivo y en 3 sesiones de una hora y pinchazos de corticoides, solucionado...

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  6. #6
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    Hola, ya uso zapatos anchos y de poco taco hace mas de un año, plantillas que me alivian el dolor, es mas sin ellas no puedo caminar prácticamente, y me infiltraron 2 veces y que no me hicieron ni cosquillas. Ahora estoy haciendo acupuntura que aparentemente me alivia algo, pero no se si solucionara el problema del todo. Ya he consultado a 2 traumatologos-podologos, que llegaron a la conclusión que había que operar, si bien no se vio nada ni en placas, ecografias, resonancia magnética. Por lo que he leído el dolor es el típico de neuroma entre el 3º y 4º dedo, en la base de estos, sobre todo al pisar sobre alguna superficie irregular.
    Pero lo mas malo de todo es que me gusta mucho correr y no lo puedo hacer. Participé hace unos días de una media maratón como entrenamiento para la Maratón de Buenos Aires que tenia 1 mes mas tarde. El resultado fue que quede muy dolorido, y sin poder correr ni siquiera suave hace 3 semanas (por lo que abandoné la idea de correr la Maratón por supuesto). Creo que seguiré con la acupuntura hasta que me den la fecha de la operación y ahí veré que hacer, pero no le veo otra salida.

  7. #7
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    Cita Originalmente escrito por Davsusgot Ver Mensaje
    Bueno, yo no me he tenido que operar.

    Tres sesiones de rehabilitación con infiltraciones de corticoides y solucionado.

    Estuve tres meses a punto de operarme, ya que DOS traumatólogos me dijeron que era la solución. Al final fui a un fisioterapeuta deportivo y en 3 sesiones de una hora y pinchazos de corticoides, solucionado...
    Buenas, qué tratamiento te hizo?

  8. #8
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    Feb 2013
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    Pues me hizo una hora de masajes y movimientos. Fueron 3 sesiones. La primera sólo masajes, la segunda masajes y al finalizar me pinchó corticoides, y la tercera también masajes y corticoides. Los días que me pinchó corticoides estuve 4 días cojo. En 15 corriendo hasta hoy.

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  9. #9
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    Aug 2013
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    Buenas. Yo estuve como tu con Don Morton durante 2 años, Hice todos los tratamientos habidos y use plantillas. Hace 15 días me lo operé, todavía estoy en recuperación, te cuento en unos días mas si pude volver a correr normal. Cualquier duda a las ordenes.

  10. #10
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    Jun 2014
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    Yo tengo diagnosticada metatarsalgia por pie plano valgo con juanetes y me mandaron plantillas ortopedicas. No corro pero si me gusta andar, disculpad la intromision pero es que no hay muchos foros que hablen de metatarsalgia y menos sin relacion con el deporte. A mi solo me han hecho radiografias y pruebas de apoyo ( ver como se refleja el apoyo del pie en una superficie ), del nervio no me ha dicho nada ningun medico.
    He probado a hacerme las plantillas en una tienda de ortopedia, en las que por cierto me decian que se me tenian que pasar los dolores en 15 dias y haberme hecho a las plantillas, cuando ni sabian el tiempo que llevaba yo con el problema y el trote que les habia dado y me parece poco tiempo. De caridad me dieron tres, y como tampoco se me pasaban los dolores me hicieron otras. He de añadir que encima la ortopedia estaba a un paseo en bus, que en Madrid no es barato y no anima a ir cada poco. El .... del traumatologo me dijo cuando fui ante la persistencia de los dolores, al que se añadieron dolores de rodillas, a los dos meses de llevarlas, me dijo que podia tener molestias durante seis meses. Como seguia teniendolas me derivaron a fisioterapia, que me hizo algo pero no demasiado y se me paso.
    Al cabo de año y medio aproximadamente, tras un exceso de tiempo de pie, que me causo dolores desde la cadera hasta el pie y en partes del pie que no me dolian antes fui a una clinica podologica a que me revisasen las plantillas y los pies y me hicieron otras plantillas, que ya llevan tres o cuatro retoques el año pasado y camino de otro sin exito completo y he pasado por un osteopata. Ademas, mas o menos al tiempo que fui al podologo fui tambien al traumatologo, a otros y me volvio a repetir que eran las plantillas, que me las cambiase. Tres traumatologos o cuatro me dicen lo mismo. Ninguno me habla de infiltraciones, y menos de resonancia, aclaro que son de la seguridad social. Pero la utima vez que fui al podologo por los sintomas si me insinuo algo del nervio ( calambres en los dedos de los pies ) ¿ que opinais ?

  11. #11
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    Jun 2014
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    El podologo no me hablo exactamente de neuroma de morton, pero si de compresion de un nervio ¿ puede ser lo mismo ?

  12. #12
    Fecha de Ingreso
    Aug 2013
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    El neuroma es, en términos groseros, como un engrosamiento que se da en el nervio y que se siente cuando se apreta entre los metatarsos (huesitos donde empiezan los dedos), generalmente entre el 3º y 4º dedo, o al pisar.

  13. #13
    Fecha de Ingreso
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    agravamiento metatarsalgia y dolores piernas

    Cita Originalmente escrito por Chichilo Ver Mensaje
    El neuroma es, en términos groseros, como un engrosamiento que se da en el nervio y que se siente cuando se apreta entre los metatarsos (huesitos donde empiezan los dedos), generalmente entre el 3º y 4º dedo, o al pisar.
    ¿ a que puede deberse el agravamiento de la metatarsalgia tras el quinto o sexto retoque de ellas tras un año ? ademas me ha aparecido un dolor nuevo debajo de las rodillas, justo en la parte alta de la tibia y perone ¿ a que se debe ? Llevo dos años y medio con plantillas sin terminar de recuperarse ¿ a que se debe ?

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