Consulta al Fisioterapeuta: dudas y cuestiones

Originalmente escrito por esquitino

Hola! Te expongo mi caso.
Desde hace tiempo me cruje la rodilla y siento como un roce cuando me pongo en cuclillas cuando hago flexo-extensión de la rodilla o cuando me levanto de una silla. (Los crujidos vienen desde la adolescencia)
También me duele cuando estoy mucho tiempo sentado, pero no me duele cuando corro, bajo o subo escaleras o me pongo en cuclillas( aquí no me duele pero si siento mas el roce y el crujido).
Fui al traumatologo y en el TAC la alineación de la rotula salia que estaba bien aunque salir "Pequeño derrame articular bilateral" a lo que el traumatologo me mando a casa y me dijo que hiciese vida normal.
Tengo 22 años y se que eso no es normal por lo que he conseguido otra cita para el traumatologo para dentro de 1 mes( tras discutir con mi medico de cabecera).
Mi pregunta es, ¿que puede ser?
Para practicar deporte me he comprado una rodillera de estas que llevan un agujero en la rotula no sé si habré hecho bien.
Un salugo y gracias.
EDT: Algunas veces me duele en la zona de los meniscos, otras en la parte baja de la rotula otras veces por la parte alta y la mayoria como por alrededro de la rotulña

Buenos días,

Los crujidos que indicas, si vienen desde la adolescencia como comentas y no estas acompañados de dolor, no tienen porque ser patológicos como te ha indicado el trauma al que acudiste.

Sientes inestabilidad en la rodilla cuando practicas ejercicio? Si no la sientes y la alineación de la rotula no es correcta, la rodillera no es necesaria. Es mas, la rodillera es un sistema pasivo que hace que los sistemas activos y fisiológicos que estabilizan la rodilla como los músculos pierdan actividad. A no ser que la sensación de seguridad que te da la rodillera sea necesaria yo la eliminaría.

A ver que te dice el segundo doctor que te vea y si quieres lo compartes con todo para poderte dar otra opinion.

Un saludo.


___

Juan Antonio Hernández

Fisioterapeuta
Especialista en Fisioterapia Manual del Aparato Locomotor y Ejercicio Terapéutico

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Originalmente escrito por GGG

Buenas Juan. El otro dia me vi un bulto en wl gemelo y resulta que tengo una hernia. Me ha explicado el traumatologo que se ha roto la fascia y se ha salido un poco de musculo. No me duele en principio salvo que se apriete mucho y me ha dicho que si no me duele que no hace falta que me opere, que como yo vea. A mi la idea de que tenga un raja ahi y se salga musculo me da no se qué la el verdad, porque entiendo que cada vez que haga ejercicio en el gimnasio se hará mas grande. Que me recomiendas? Perdon por mi lenguaje simple, es como me lo explico. Mil gracias!

Buenos días,

Yo soy de la opinión de que siempre que se puedan evitar las cirugías mejor.

También reconozco que desconozco si la hernia puede evolucionar con un esfuerzo, eso el que mejor puede indicártelo es el trauma.

Siento no poder darte más ayuda.

Un saludo.


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Juan Antonio Hernández

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Originalmente escrito por Juanan H Fisioterapia

Buenos días,

Los crujidos que indicas, si vienen desde la adolescencia como comentas y no estas acompañados de dolor, no tienen porque ser patológicos como te ha indicado el trauma al que acudiste.

Sientes inestabilidad en la rodilla cuando practicas ejercicio? Si no la sientes y la alineación de la rotula no es correcta, la rodillera no es necesaria. Es mas, la rodillera es un sistema pasivo que hace que los sistemas activos y fisiológicos que estabilizan la rodilla como los músculos pierdan actividad. A no ser que la sensación de seguridad que te da la rodillera sea necesaria yo la eliminaría.

A ver que te dice el segundo doctor que te vea y si quieres lo compartes con todo para poderte dar otra opinion.

Un saludo.


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Juan Antonio Hernández

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Mientras practico el running no me duele ni note que me cruja, los crujidos son en el reposo en el movimiento de flexo-extensión de la rodilla, levantarme de la silla ponerme en cuclillas etc. Solo me pasa en la pierna derecha.
Doler me duele cuando estoy tiempo sentado y a veces hay días que me molesta y tal pero no cuando hago deporte .
Otro dato es que al subir/bajar escaleras, ponerme en cuclillas etc no me duele.(Aunque si me suena bastante la rodilla, como un roce y crujidos.)
Los dolores en reposo suelen ser alrededor de la rotula(casi siempre), otras veces en la zona de los meniscos, la parte de arriba de la rotula, lados de la rotula,es decir, rota el dolor.
EDT. El otro día haciendo deporte con la bici si que me molesto mas la rodilla, en cambio al día siguiente salí a correr y nada, y en reposo si hay molestia.
Podria ser condromalacia? Ojala que no

Respondo de bajo de cada citacion

Originalmente escrito por Juanan H Fisioterapia

Buenos días.

Las recaídas coinciden con momentos de mayor carga de entrenamiento o aparecen de manera espontánea?

- Suelen aparecer de manera espontanea o en los peridos en los que menos entreno hago, debido a todo esto no hago cargas mayores durante todo el año
nado sobre 1600m dos veces a la semana y salgo andar a ritmo aerobico 2 dias mas, podria decir que aparece cuando tengo epocas mas sedentarias

Los ejercicios específicos has continuado haciéndolos normalmente o solo después de las recaídas?

Creo que este punto es fundamental, suelo hacerlos cuando recaigo, del tipo, ostras... ahora que me acuerdo con excentricos y propiocepcion mejoro mucho..

Pienso que en estas recaídas, con otro tipo de tratamiento menos invasivo que la EPI como una terapia articular podrías mejorar.

En este caso concreto, con potenciacion excentrica/propiocepcion y masaje de descontractura y creo que es imporante que este vez haya intervendio la protusion l4-l5 y l5-s1 , aunque tengo una musculatura abdominal y lumbar bastante decente.

En cuanto al video que nos adjuntas, en mi opinión y de manera sincera, creo que utilizar ese aparato seria otra modalidad totalmente distinta de actividad, y lo veo alejado del uso habitual. No lo conozco por lo que no puedo darte una opinión.

Lo entiendo perfectamente, Gracias.

Un saludo.


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Juan Antonio Hernández

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Originalmente escrito por angie1975

Buenos días,

de antemano te agradezco tu disponibilidad.

Tengo una lesión perfectamente diagnosticada por el trauma del seguro a la vista de 2 ecografías. Tengo una calcificación de unos 8mm en el tobillo en el ligamento astralago anterior del tobillo derecho (no sé si lo estoy escribiendo bien), junto con elongación en el mismo. Esto viene de unas torceduras que tuve debidas a una fascitis que hacía que pisara mal.

Este problema me dificulta andar con normalidad, no tengo dolor pero el tobillo no funciona bien, no piso bien y el pie no hace bien el juego y el simple andar se me hace cuesta arriba (unos días peor que otros).

Dos traumas me han dicho que no hay rehabilitación y que habría que operar pero que quizás no compensa porque hay que abrir el ligamento para sacar las calcificaciones y luego arreglar el acortamiento.

Puedo hacer algo para mejorar que no sea operando??

Muchas gracias

Buenos días,

Cuando comentas que no hay dolor, te refieres a que notas que tienes inestabilidad en el tobillo?

Como dice el trauma para el tema de la calcificación se puede hacer poco, pero no estoy nada de acuerdo en que no haya ningún tipo de tratamiento para otros problemas como la inestabilidad, en el que ejercicios de fortalecimiento y propiocepcion van a ayudarte a tener mayor estabilidad. Yo soy de lo opinión de que si se puede evitar la cirugía mucho mejor.

Un saludo.


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Juan Antonio Hernández

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Originalmente escrito por fuyuyu

Buenos días Juanan, muchas gracias por la ayuda que das en este foro.

No escribo mucho, aunque hace años que estoy registrado y me voy a tomar la libertad de hacerte una consulta a ver si me puedes ayudar o orientar un poco, por que ya estoy un poco desesperado.

En Febrero de este año tuve una hernia discal en las cervicales, c6 y c5 (hernia y protusión) que me afecto al brazo izquierdo y me tuvo bastante fastidiado, con reposo y rehabilitación mas o menos podría decir que esta curado, lo que ocurre que al protegerme esa zona izquierda de cualquier esfuerzo empece a tener molestias en la pierna derecha que me llegaba hasta los riñones, supongo que por malas posturas o cargar excesivamente sobre ese lado.

Fui al fisio y tenia una sobre carga en el gemelo, me lo curaron con masajes y corrientes, me quedo bastante bien y me desaparecieron los dolores en los riñones, pero sigo con un dolor en la parte lateral exterior de la pierna dercha.
A veces en la parte superior cerca de la rodilla otras en la parte inferior cerca del tobillo, si lo toco parece que esta caliente aunque no se note inflamado y si paso la mano por la parte inferior de la pierna por detrás me aparece un cosquilleo en el talón parte exterior. Como si fuera el Peroneo aunque esto es un atrevimiento por mi parte ya que no tengo ni idea, pero es imposible no hacer cabalas jejejeje.
Ahora se me a quitado un poco pero tuve un par de semanas que a veces se me dormia el pie y por la mañana es cuando mas me duele, al levantarme de la cama, como si estuviera agarrotado.

La cosa es que me da miedo ir al fisio ya que me den masaje por ese cosquilleo que me aparece por si fuera algún nervio como todos los medicos que vi por la hernia no hacían mas que preguntarme si se me dormían las extremidades me acojona un poco ir a ningún sitio si ver antes al traumatologo, pero después de tomar antiinflamatórios no se me acaba de quitar.
Tengo cita con el traumatologo que me estuvo mirando para la hernia el 10 de Julio y no se si esperar o ir al fisio antes, y si espero no se si es bueno ponerle frio o caliente, tenerlo en alto, vamos que estoy hecho un lio y mientras tanto ya van 5 meses sin poder ponerme las zapas para correr un poco.
Que sería lo mas aconsejable hacer durante espero la cita con el trauma?

Perdona por el ladrillo y Gracias

Buenos días,

Como fisio, tengo que reconocer que nuestro fuerte no es diagnosticar si no tratar, y que tratamos con mayor seguridad con un diagnóstico médico. Hay veces que, por sintomatología y por tratar de forma más cercana que los médicos llegamos a diagnósticos que a ellos se les escapan, pero ellos tienen las herramientas diagnósticas de imagen que nosotros no tenemos.

Diciendo esto, no queda mucho tiempo para que vayas a ver al trauma y yo esperaría para acudir al fisio con el diagnóstico.

A mi se me hace raro pensar que el problema de la pierna venga de la protusión cervical, pueden ser dos cosas totalmente independientes.

En ocasiones aparecen hormigueos o sensaciones similares, no por problemas neurológicos (no te asustes) si no por problemas neurodinámicos. Me explico: el nervio discurre a lo largo de las extremidades entre músculos y estructuras óseas, a lo largo de este recorrido en ocasiones se pueden producir un atrapamiento o una limitación del movimiento del nervio por el canal, produciendo este tipo de problema. No es un problema del nervio si no del canal por el que discurre. Nosotros recurrimos a movilizaciones del nervio a lo largo de su canal (neurodinamia) para tratar de liberarlo. Pero para llegar a esta conclusión es necesaria una buena valoración.

Por ello, esperaría a que te viera el trauma y con lo que el de diga me trataría. Si no te convence su opinión, acude a un fisio que domine este tema por los síntomas que tienes.

Espero la respuesta te sea de ayuda.

Un saludo.


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Juan Antonio Hernández

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Hola,

gracias por la respuesta.

Creo que la inestabilidad la he mejorado porque hace mucho que ya no tengo torcedura. El problema es que ando con dificultad, no tengo dolor pero no piso bien, no funciona bien el pie, es como si se hubiera quedado tocado de una forma definitiva y fuera el pié como algo suelto y a veces soy incapaz de controlar la pisada y voy notando todo el rato que me cuesta andar porque ese pié no hace bien su función

Respecto a correr casi ya lo he abandonado, corro con cojera y al día siguiente ando todavía peor, retirado de esa actividad que tan feliz me hizo en el pasado. Pero es que tampoco puedo salir de caminata porque me supondría un esfuerzo titánico

Muchas gracias

Originalmente escrito por Juanan H Fisioterapia

Buenos días,

Cuando comentas que no hay dolor, te refieres a que notas que tienes inestabilidad en el tobillo?

Como dice el trauma para el tema de la calcificación se puede hacer poco, pero no estoy nada de acuerdo en que no haya ningún tipo de tratamiento para otros problemas como la inestabilidad, en el que ejercicios de fortalecimiento y propiocepcion van a ayudarte a tener mayor estabilidad. Yo soy de lo opinión de que si se puede evitar la cirugía mucho mejor.

Un saludo.


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Juan Antonio Hernández

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Muchas Gracias x la respuesta.

Originalmente escrito por Juanan H Fisioterapia

Si, sobretodo prudencia e ir poco a poco, porque intentar acelerar te puede hacer dar dos pasos para atrás.

Suerte!


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Juan Antonio Hernández

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buenos dias de nuevo:

hace unas semanas te consulte por el tema del tendon de aquiles, hice 5 sesiones de EPI y lo curé.

he empezado muy poco a poco...solo corro dos dias, y muy suave.

el tema es que ayer despues de correr 50 minutos muy suave me volvio a molestar el tendon, por la mañana me levanto y no noto nada pero solo terminar de correr es cuando a la palpacion me molesta.

el tema es que me da que esto lo voy a tener de por vida, ¿que piensas? la tendinosis aquilea a los 50 años y despues de muchisima tralla se cura o siempre va a estar ahi?

tengo tb. la opcion de ondas de choque, pero no se si es lo mismo que la EPI o con esto se me curaria del todo.

o hacerme a la idea de dedicarme a otros deportes y abandonar el running.


gracias por todo.

pues, añadir que con progresión he estado la útlima vez unos 4 meses...saliendo 3-4 días a la semana y con los ejercicios de propiocepcion y fortalecimiento de los abductores otros 2-3 dias semanales... y sigo sin poder pasar de los 30 minutos, a veces menos. Y si subo un poco el ritmo...como a 5.5'/kms no duro ni 5 minutos a ese ritmo.

Originalmente escrito por estherillahs

pues, añadir que con progresión he estado la útlima vez unos 4 meses...saliendo 3-4 días a la semana y con los ejercicios de propiocepcion y fortalecimiento de los abductores otros 2-3 dias semanales... y sigo sin poder pasar de los 30 minutos, a veces menos. Y si subo un poco el ritmo...como a 5.5'/kms no duro ni 5 minutos a ese ritmo.

Por experiencia propia, te digo que vas demasiado deprisa, tomatelo con calma

Enviado desde mi HS-U966 mediante Tapatalk

Buenas Juanan. Soy triatleta y runner.

Desde hace cosa de 2 meses me duele muchisimo la espalda, sobre todo entre las escapulas y el cuello.

Mi médico sospecha de una fusión de C1-C2 o una costilla cervical que este dreandome sindrome de operaculo toracico.

El Lunes me dan los resultados de la resonancia magnetica, pero ando muy agobiado. Si es alguna de estas dos cosas, que soluciones hay? Pasará el dolor alguna vez o quedará crónico? Volveré a hacer deporte?

Gracias de antemano

Perdonadme por tener esto tan abandonado, pero no paro.

Originalmente escrito por forja

Buenas Juanan. Soy triatleta y runner.

Desde hace cosa de 2 meses me duele muchisimo la espalda, sobre todo entre las escapulas y el cuello.

Mi médico sospecha de una fusión de C1-C2 o una costilla cervical que este dreandome sindrome de operaculo toracico.

El Lunes me dan los resultados de la resonancia magnetica, pero ando muy agobiado. Si es alguna de estas dos cosas, que soluciones hay? Pasará el dolor alguna vez o quedará crónico? Volveré a hacer deporte?

Gracias de antemano

Buenas tardes,

Se puede trabajar para tratar de reducir los dolores con fisioterapia.

Espera a tener los resultados para plantear un tratamiento.

Un saludo.

Originalmente escrito por estherillahs

pues, añadir que con progresión he estado la útlima vez unos 4 meses...saliendo 3-4 días a la semana y con los ejercicios de propiocepcion y fortalecimiento de los abductores otros 2-3 dias semanales... y sigo sin poder pasar de los 30 minutos, a veces menos. Y si subo un poco el ritmo...como a 5.5'/kms no duro ni 5 minutos a ese ritmo.

Buenas tardes,

Quizá estés haciendo de mas..

No te obsesiones y de verdad, sigue una progresión, no es necesario que subas el ritmo si sabes que no lo vas a aguantar y te vas a quemar.

Importantísima la progresión.

Ponte en contacto con un entrenador en el foro de entrenamiento que te va a poder ayudar mucho mas que yo.

Un saludo.

Hola! Verris hace poco escribí un comentario en el que expuse q m crujía la rodilla y sentía como un roce en el flexo-entensio de la rodilla aunque no siento dolor cuando subo escaleras o m pongo en cuclillas aunque en este ultimo caso el crujdo y el roce se acentúa. Birn pongo otra cosa, inflamación sin dolor. A q puede ser devbido? Adjunto imagen.. El cardenal es debido al hielo. Otra pregunta, podría ser condromalacia?o(ojala que no) EDT en el TAC la rotula salio bien pero salia algo de pequeño derrame articular bilateral

Buenas tardes a todos,

Quería comentaros que en la clínica donde trabajo hemos abierto perfil de Twitter, además de la fanpage de Facebook, ambos perfiles gestionados por mi.

Iré actualizando a menudo con temas interesantes, relacionados con lesiones o consejos sobre prevención de las mismas, y por mis intereses muchos temas relacionados con el Running, ya que además es un paciente habitual en consulta.

Os invito a todos los que os pueda interesar a que nos sigáis.

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Además, y como siempre, comentaros que estoy a vuestra disposición en este hilo para contestar a vuestras consultas con la mayor brevedad posible (en función de lo que permita el tiempo libre)

Un saludo a todos




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Juan Antonio Hernández

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Agregado tanto en Facebook y Twitter.

Nuevamente gracias por la ayuda que ofreces.

Originalmente escrito por PuRDuaL

Agregado tanto en Facebook y Twitter.

Nuevamente gracias por la ayuda que ofreces.

Gracias a vosotros.

Un saludo.


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Juan Antonio Hernández

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A la vista de una ecografía en rodilla derecha por un bulto en la parte exterior, y pendiente de la visita al médico, este es el diagnóstico de la eco:

"distensión y moderada cantidad de líquido en bursa del ligamento colateral externo, sin evidencia de alteraciones ligamentosas ni del aparato extensor"

¿tengo que esperar a que el líquido desaparezca? ¿hay que pinchar para eliminar ese líquido? gracias